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幽门螺旋杆菌胃癌的关系及其长什么样能在胃酸里存活

上一篇我们讲了幽门螺旋杆菌的发现以及为什么现在被幽门螺旋杆菌影响更大,市面广为流传的关于它的故事是,幽门螺旋杆菌与胃癌的关系,幽门螺旋杆菌长什么样子,它们为什么可以在胃酸里存活,连胃酸都杀不死它,那今天我们就来为大家解答这些疑问。

幽门螺旋杆菌,本身细菌是在胃酸的环境中是不能生存的,所以它有一种鞭毛,就是有几个小尾巴,这几个鞭毛就分泌出碱性的物质,叫尿素酶。通过这个碱性的物质,形成一个碱性的环境,这样供幽门螺旋杆菌在胃酸中生存,那么幽门螺旋杆菌的群体,就通过胃粘膜定居、感染,引发了慢性炎症,这种炎症可能持续数周,数月,数年,甚至于十年,成为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、最后导致胃癌。目前来看,因为我们感染率很高(共餐),所以全球胃癌有一半发生在中国,发现的时候多为中晚期,也就失去了机会。

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看到了吧,它就长这个熊样

在去年美国癌症协会颁布的2030年抗癌策略中,明确提出,幽门螺旋杆菌是世界上唯一可以直接引起癌症的细菌。所以呢,在这防癌的十项策略里面,第一个就是要远离病原体,那么其中第一个就是一种细菌,这个细菌就是幽门螺杆菌感染。另外还有提到呢,第十项就是一定要进行癌症的筛查,其中另外几个呢,就是我们生活方式要注意的事情。

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同样,在今年的三月份,由国家癌症中心也在《柳叶刀》上发了一篇重要的文章,这个文章同样揭示了45%的致癌因素,总结了五个方面、23个可控的危险因素,在这里面提到最重要的一个感染因素,就是幽门螺旋杆菌,它的感染是可以直接导致胃癌的,从韩国最近做的一个早期胃癌切除手术,通过对胃癌在胃的分布情况的研究来看,切除早期胃癌主要集中在胃窦。癌前的分布也主要在胃窦小弯部。那么幽门螺杆菌的分布在胃角,胃体和胃窦部,主要在这三个部位。

所以可以看到,早期癌症的分布的区域主要是离幽门很近,就是幽门螺旋杆菌比较集中的区域,尽管十二指肠的分布低一些,但是,十二指肠会引起90%的十二指肠溃疡,现在已经非常明确,胃癌第一风险因素就是幽门螺杆菌的感染。而目前来看呢,幽门螺杆菌感染这个数字非常庞大,在我国的话,大概这个感染率超过60%,感染者至少有5亿人,在所有已经做过胃镜的人中,胃病不是做的胃镜能检测出来的,这个比例也在50%-95%之间,20岁到40岁之间的人,幽门螺旋杆菌感染的概率,基本上最低也在45%接近50%。

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